论著

  • 绵阳市结核杆菌耐药性突变检测结果分析

    乔刚;温浩瑄;周良君;陈果;刘俊玲;古秀娟;

    目的初步分析绵阳市结核杆菌耐药的基因型特征,为制定耐多药结核病治疗方案提供依据。方法应用线性探针法和传统比例法对绵阳市9个县市区分离培养出的586株结核杆菌进行异烟肼和利福平药敏检测;用Kappa一次性检验评价分析两种方法对异烟肼、利福平以及耐多药检测结果的一致性,并根据线性探针检测结果观察结核杆菌耐利福平和异烟肼相关的rpoB、katG、inhA基因的突变情况。结果 586株结核杆菌中,Kappa一次性检验评价线性探针技术与传统药敏检测对异烟肼耐药率u系数为0.86,对利福平耐药率u系数为0.86,对耐多药耐药率u系数为0.79。观察线性探针检测结果利福平耐药菌株rpoB的主要突变位点为531、526。异烟肼耐药菌株以katG S315T1突变为主。耐多药菌株利福平和异烟肼的突变以高耐药组合rpoB S531L和katG S531T1为主。结论线性探针检测法能在早期快速准确地检测出耐多药结核患者,同时线性探针的检测结果能帮助临床医生合理地使用利福平和异烟肼,避免高耐药结核患者的出现,但五类高危人群结核患者仍然需要同时做表型药敏检测。

    2021年05期 v.37 409-412+417页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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  • 数字化预防接种门诊系统的应用与展望

    庞龙龙;杨威;杜国明;马超;钟雁鹏;吴永生;

    目的了解数字化预防接种门诊系统的应用和研究现状,为其发展和建设提供依据。方法检索2010-2019年近十年CNKI(中国知网)数据库中获得相关文献;采用统计学方法,利用Excel从年发文量变化、主题研究、区域分布和省市分布角度制作图表,进行可视化分析;与建设情况变化做对比验证,以疫苗事件为线索,对文献内容汇总。结果相关文献研究变化与建设情况变化趋势基本一致;每次疫苗事件之后都会引起数字化预防接种门诊系统的讨论、研究和建设高潮;接种环境优化、接种流程化、无纸化和快速统计分析是数字化预防接种门诊系统的基本要求,其中预检和留观环节被重视。结论需进一步加强数字化预防接种门诊建设,提高预防接种环境的舒适感和接种安全性。

    2021年05期 v.37 413-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 1098K]
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  • 艾滋病合并中枢神经系统病变临床特点分析

    柳晓金;张王旬;黄敬华;李若旭;王立静;刘战地;郑立恒;

    目的探讨艾滋病伴发神经系统病变的临床特点。方法回顾分析2015年1月至2019年12月在石家庄市第五医院和沧州市传染病医院住院的艾滋病伴发神经系统病变患者的临床资料。结果研究期间两家医院共接诊49例艾滋病伴发神经系统病变患者,主要临床表现包括头痛40例(81.63%)、发热36例(73.47%)、呕吐21例(42.86%)、脑膜刺激征23例(46.94%)、肢体活动障碍15例(30.61%)、意识障碍12例(24.49%)、肌力下降9例(18.37%),以及抽搐7例(14.29%)。其中20例(40.82%)患者以中枢神经系统疾病为首发疾病入院。32例(65.31%)患者外周血CD4~+T细胞计数≤50个/mm~3,14例(28.57%)患者为50~200个/mm~3,3例(6.12%)患者≥200个/mm~3。29例(59.18%)有病原学证据,其余为临床诊断,诊断为隐球菌性脑膜炎25例(51.02%)、结核性脑膜炎6例(12.24%)、弓形虫脑病3例(6.12%)、脑脊髓炎2例(4.08%)、脑白质病变2例(4.08%)、艾滋病相关性脑病2例(4.08%)、不明原因中枢神经系统病变9例(18.37%)。治疗好转出院35例(71.43%),治疗无效自动出院2例(4.08%),死亡12例(24.49%)。结论艾滋病并发中枢神经系统病变临床表现复杂,疾病谱广,病死率高,常以隐球菌性脑膜炎多见,早期经验性治疗和及时确诊有利于改善预后。

    2021年05期 v.37 418-420+424页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K]
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  • 河南省2019年脊髓灰质炎实验室的运转与评价

    杨建辉;张璐;吕宛玉;徐瑾;

    目的对河南省2019年脊髓灰质炎(Poliomyelitis,脊灰)实验室监测数据进行分析,评价其运转情况。方法对河南省急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis, AFP)监测信息报告管理系统中报告的AFP病例以及河南省脊灰实验室监测数据进行分析,评价实验室的各项运转指标。结果 2019年河南省共报告了515例AFP病例,发病率为2.49/10万,其中512例采集了粪便标本并进行检测,从3例病例中分离出4株脊灰病毒(poliovirus,PV),均为疫苗相似株(Sabin Like, SL),从42例病例中分离出68株非脊灰肠道病毒(non-polio enterovirus,NPEV),未发现脊灰野病毒(wild poliovirus,WPV)和疫苗衍生脊灰病毒(vaccine-derived poliovirus,VDPV)。2019年河南省脊灰实验室顺利通过WHO开展的脊灰病毒分离和型内鉴定盲样考核,支原体检测和细胞敏感性均达到WHO的要求。结论 2019年河南省脊灰实验室整体运转良好,各项指标均达到WHO的要求,为河南省维持无脊灰状态提供了坚强的保障。

    2021年05期 v.37 421-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 979K]
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  • 血吸虫病防控中信息化查螺技术应用及数据交互分析

    李洋;宋秀兰;王浩;张佳京;左玉婷;熊月琳;付克利;罗华堂;周业华;徐明星;

    目的应用奥维地图手机App开展信息化查螺,在谷歌地球(Google Earth, GE)中展示,并将数据导入地理信息系统(geographic information system, GIS)进行分析,建立一套实用、高效的钉螺空间数据收集和分析方法,为血吸虫病防控提供依据。方法根据历年螺情监测数据建立的螺情数据库资料在GE上绘制螺点矢量图,并在此基础上,在GIS中制作螺点电子地图。应用奥维地图对11个现有螺点和5个复发螺点开展信息化查螺,将空间螺情资料导入GIS进行分析。结果现场应用发现该软件可以精确定位,能够记录查螺框坐标,且具有导航功能和电子围栏功能,可以满足信息化查螺的各项需求并很好地辅助查、灭螺工作。信息化查螺数据导入GIS进行分析,可以清楚地呈现查螺框点的位置和有螺框点的位置;活螺数量的核密度分析可以反映钉螺在空间上的聚集情况;对于面积较大的垸外螺点进行插值分析可以根据现有查螺框点螺情数据补充查螺框点以外的螺情数据。结论应用奥维地图进行信息化查螺能够提高信息化查螺效率,具有较强的推广应用价值;GE数据和GIS数据的交互分析可以最大限度地利用信息化查螺的空间数据,为今后的查灭螺等血防工作提供科学依据。

    2021年05期 v.37 425-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 1630K]
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  • 西宁地区1283份WB检测HIV-1抗体阳性标本蛋白免疫印迹带型分析

    张志芳;许宁;赵旭芳;马春光;赵长成;高晓宇;银措;

    目的了解西宁地区HIV-1抗体阳性标本蛋白免疫印迹带型分布情况,为艾滋病防治工作提供技术支持。方法对西宁市辖区内疾控机构及医疗机构HIV筛查实验室HIV筛查阳性标本按照《全国艾滋病检测技术规范》(2015年修订版)和试剂说明书要求进行实验操作和结果判断,使用SPSS 18.0进行统计处理。结果 1 283份确证阳性标本中,env基因相关蛋白检出率最高,其中gp160为100.00%,gp120为100.00%;全带型组合在所有带型组合中检出率最高为54.09%;不同性别与蛋白印迹带型比较显示单条带型p55(χ~2=10.199,P<0.01)性别检出率差异有统计学意义;在不同民族间的单条带型p24(χ~2=13.202,P<0.05)检出率差异有统计学意义;不同年龄组间单条带型p51(χ~2=8.708,P<0.05)、p55(χ~2=8.370,P<0.05)检出率差异有统计学意义。结论西宁地区藏族感染者处于艾滋病活跃期较多,应加强检测,尽早干预治疗,控制传播;不同性别、不同年龄条带存在差异,其原因有待进一步研究和探讨。

    2021年05期 v.37 430-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K]
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  • 一起鼠伤寒沙门菌食物中毒的病原学检测与溯源分析

    徐兰;钱惠芬;吴鹏程;施菊萍;施爱萍;樊飞;刘芳;

    目的对一起由鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒进行病原学检测与溯源分析。方法将采集的样本先用实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR,RT-PCR)进行初步检测,然后按常规进行病原菌的分离培养、生化鉴定、血清型分型和药敏试验,用脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis, PFGE)对分离出的沙门菌菌株进行同源性分析。结果 11份肛拭子样本中有5份检出鼠伤寒沙门菌,5份食品样本中有2份检出鼠伤寒沙门菌,7株鼠伤寒沙门菌均对头孢唑林、头孢替坦、阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素耐药,其中有5株对呋喃妥因中度敏感。运用PFGE对分离到的鼠伤寒沙门菌进行分子分型,其图谱相似性系数为85.29%~100.00%。结论本次食物中毒是由进食被鼠伤寒沙门菌污染的皮蛋和炒小瓜所致,通过PFGE对致病菌进行溯源,追踪菌株的来源,PFGE能有效应用于食物中毒溯源分析。

    2021年05期 v.37 434-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
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  • 恙虫病“积分诊断量表”和病原学检查的临床诊断准确性比较

    雷飞飞;赵琴;钟炎平;雷旭;李芳;李金科;杜卫星;杨靖;李健;谭华炳;

    目的比较恙虫病(tsutsugamushi disease, TD)的"积分诊断量表"、焦痂巢式PCR检测恙虫病东方体(Orientia tsutsugamsushi,Ot)、酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测恙虫病东方体-IgM(Ot-IgM)在临床诊断TD方面的价值。方法将2015-2019年十堰市人民医院收治的198例TD患者按照TD"积分诊断量表"采集病史、系统体检、辅助检查(影像学、实验室)筛查靶器官受损证据,按TD"积分诊断量表"对每一例患者量化积分,≥8.5分临床诊断TD。应用ELISA法检测入院后Ot-IgM。巢式PCR检测180例患者焦痂Ot。结果 (1)TD"积分诊断量表":198例TD患者中,195例临床诊断(阳性率98.48%),阴性3例。(2)Ot-IgM检测:阳性182例(阳性率91.92%),阴性16例,阳性率低于TD"积分诊断量表法",差异有统计学意义(χ~2=7.960 9,P=0.004 7)。(3)焦痂PCR法检测Ot:阳性164例(阳性率91.11%),阴性16例,阳性率低于TD"积分诊断量表"法,差异有统计学意义(χ~2=9.856 0,P=0.001 7);Ot-IgM检测、焦痂PCR法检测Ot之间阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.032 2,P=0.857 6)。Ot-IgM检测和PCR检测焦痂Ot对野外生活史不明确、无焦痂的TD患者,对病因诊断重要价值。结论 TD"积分诊断量表"诊断TD敏感性较高,但不能实现病因诊断;检测Ot-IgM、PCR检测Ot诊断TD的敏感性低于"积分诊断量表",但对TD"积分诊断量表"起到补充作用,且可以明确TD病原学诊断。

    2021年05期 v.37 438-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 1257K]
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  • 张家港市水痘发病与季节气象因素相关性分析

    邱海岩;沈艳;邵海枫;蒋玲;于颖慧;

    目的了解张家港市2018年水痘发病和同期气象因素监测情况,探讨不同季节影响其发病的主要气象因素,为有针对性地制定水痘防控措施提供理论依据。方法收集张家港市2018年每日水痘发病资料和同期气象资料,对水痘发病数进行滞后0~21 d的调整,首先利用Spearman相关分析张家港市不同季节主要气象因素与水痘发病数的相关性,然后采用多元逐步回归方法分析计算出不同季节影响水痘发病的主要气象因素。结果张家港市水痘发病的时间分布有明显季节性,有秋末冬季和春末夏初两个高峰;平均气温在春、夏、秋、冬季节均是影响水痘发病的主要因素,气温与水痘发病数在春季和冬季呈正相关,在夏季和秋季呈负相关;平均日照时数在春、夏和冬季是影响张家港市水痘发病的因子之一,均与发病数呈负相关;平均相对湿度影响秋季水痘发病,与发病数呈正相关;平均气压仅在冬季对水痘发病数有正相关的影响。结论在不同季节,同一种气象因素对水痘发病会有正相关或负相关两种不同的影响,在水痘防制工作中应充分考虑不同季节气象因素对水痘发病的影响,采取综合性防控措施。

    2021年05期 v.37 442-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 1336K]
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  • 广州市某艺术高校新生艾滋病知信行现状调查

    陈月宜;杨燕君;梁穗;熊甜军;蒙婉莹;何秋霞;

    目的了解广州市某艺术高校新生艾滋病知识、态度与行为现状,为针对性开展高校艾滋病宣教工作提供依据。方法采用整群抽样方法,通过问卷星网络调查平台填写匿名问卷,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果收取有效问卷1 161份,艾滋病基本知识总知晓率为85.36%,其中"目前我国青年学生中艾滋病流行呈快速增长趋势,主要传播方式为男性同性性行为,其次为异性性行为"知晓率(45.91%)最低,"发生高危行为后,应主动寻求艾滋病检测与咨询"知晓率(98.97%)最高。不同性别(χ~2=0.515,P>0.05)、不同家庭居住地(χ~2=0.836,P>0.05)学生艾滋病基本知识总知晓率差异无统计学意义。对"艾滋病离我很远"持反对态度者占39.28%,对"我很害怕感染艾滋病,因为它是很可怕的疾病"持赞同态度者占83.46%。艾滋病知识主要获取途径为浏览网页。同性恋、双性恋或尚未确定性取向者共占13.70%;报告发生过性行为者占4.31%,第一次发生性行为时使用了安全套者占68.00%。仅3.53%的学生最近一年做过艾滋病检测。结论广州市某艺术高校新生艾滋病总体认知不足,应采用在校生喜闻乐见的形式推进艾滋病知识在高校中普及,从而降低学生群体在大学阶段感染艾滋病的风险。

    2021年05期 v.37 446-449+453页 [查看摘要][在线阅读][下载 1377K]
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  • 内江市2015-2019年人群中食源性疾病流行特征和重要致病因子感染情况分析

    罗月;应俊强;薛春洪;何远东;朱永义;李红英;

    目的掌握内江市2015-2019年食源性疾病流行特征和重要致病因子感染情况,为内江市食源性疾病防控工作提供科学依据。方法在全市范围内开展食源性疾病监测,并对监测数据进行统计分析。结果内江市2015-2019年共监测病例12 724例,检验标本来自2 675例病例,致病因子检出率为9.79%,各年间检出率差异有统计学意义(χ~2=29.90,P<0.05);重点人群是10岁以下儿童,6-10月是疾病高发时段,家庭是重点防控环节,重点防控的致病因子是沙门菌。结论需加强重点人群、重点环节、重点季节的健康宣传,强化监测,减少食源性疾病的发生。

    2021年05期 v.37 450-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 1452K]
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  • 梅毒血清固定发病人群Treg细胞、sCTLA-4和TP-IgM表达情况与梅毒血清固定的关系

    肖蓉蓉;孙建斌;严宏;戚勇;张利杰;

    目的分析梅毒血清固定发病人群Treg细胞、可溶性细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(solubility cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4,sCTLA-4)和梅毒螺旋体IgM抗体(Treponema pallidum IgM,TP-IgM)表达情况与梅毒血清固定的关系。方法以2017年1月到2019年12月诊断的梅毒血清固定患者80例为研究对象,另选取健康患者80例为对照组。分析两组患者以及不同疾病组患者的Treg细胞、sCTLA-4和TP-IgM表达情况之间的差异。分析患者的Treg细胞、sCTLA-4和TP-IgM表达情况与快速血浆反应素环状卡片试验(Resilient Packet Ring, RPR)滴度水平的相关性。结果疾病组患者的Treg细胞显著低于健康组(t=19.754,P<0.01),sCTLA-4(t=42.901,P<0.01)和TP-IgM(χ~2=137.241,P<0.01)表达情况显著高于对照组,不同患者的Treg细胞(F=12.236,P<0.01)、sCTLA-4(F=14.265,P<0.01)和TP-IgM(χ~2=11.036,P<0.01)表达情况之间的差异有统计学意义。随着患者的RPR滴度水平的升高,患者的Treg细胞水平显著降低,sCTLA-4和TP-IgM表达显著升高,患者的RPR水平与患者的Treg细胞水平呈现负相关,与sCTLA-4和TP-IgM表达水平呈现正相关。结论梅毒血清固定发病与Treg细胞、sCTLA-4和TP-IgM表达情况显著相关,可作为日后梅毒血清固定发病的重要预测指标。

    2021年05期 v.37 454-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 1348K]
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综述

  • 人间布鲁菌病研究进展

    吕梦晗;张哲林;石树君;柴丽;曹秀云;刘美玲;刘海欣;

    布鲁菌病简称布病,又称波状热,是布鲁菌感染引起的急性或慢性传染病。其流行范围甚广,几乎遍布世界各地,且传染性强,被我国列为乙类传染病,并投入大量人力物力控制布病的发生。本文从病原学基础、流行病学、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等几方面总结了布病相关知识。

    2021年05期 v.37 457-459+462页 [查看摘要][在线阅读][下载 1449K]
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  • 无人机在高海拔地区鼠疫防控领域中的应用要点

    王文龙;徐守彪;马龙;李可;李玲雯;史艳文;田富彰;何多龙;魏有文;杨建国;吴海生;熊浩明;

    目前,无人机广泛应用于各行各业,本文针对无人机在高海拔地区鼠疫防控的应用现状开展多方面的分析,概括地介绍了无人机在鼠疫防控中的重要性,并且提出无人机在高海拔地区鼠疫防控领域的应用要点,为鼠疫防控人员提供一定的参考和技术支持。

    2021年05期 v.37 460-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 1434K]
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  • 不明原因发热伴肝脏肿大临床诊断思维

    蔡美和;杨军杰;蔡美奎;李姗;雷旭;刘园园;李儒贵;谭华炳;

    不明原因发热(fever of unknown origin, FUO)伴肝脏肿大的病因诊断十分重要,一方面可以发现传染病,实现早发现、早诊断、早隔离、早治疗,防治疾病传播;另一方面可以针对病因实施治疗,提高治疗效果。但FUO伴肝脏肿大病因诊断十分困难,是国内外感染性疾病学诊治研究的热点。本文将FUO伴肝脏肿大病因分为系统感染性疾病和非感染性系统疾病两大类。前者包括EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)和巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染、肝结核、肝脓肿、嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome, HPS)、黑热病、布鲁菌病、疟疾等,后者包括成人Still综合征(adult onset still disease, AOSD)、Felty综合征、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)、肿瘤疾病等。在此基础上,对FUO伴肝脏肿大患者诊断和鉴别诊断要点作一综述,以提高临床对FUO并肝脏肿大的临床诊断思维,提高诊断准确性和治疗针对性。

    2021年05期 v.37 463-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 1565K]
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实验研究

  • ICR小鼠神经干细胞的诱导分化及鉴定

    孙孟军;郭建美;周更苏;董泽飞;郑春贵;曹翠丽;

    目的建立一种小鼠神经干细胞(Neural Stem Cells, NSCs)的快速诱导分化方法并鉴定诱导分化后的细胞类型。方法将消化后的单细胞在经Matrigel铺底的盖玻片上进行接种,使用倒置显微镜观察诱导分化后不同时间点的细胞形态变化,并采用神经上皮干细胞蛋白(neuroepithelial stem cell protein, Nestin)、微管相关蛋白2(microtubule-associated protein 2,MAP2)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)免疫细胞化学鉴定分化后的细胞类型。结果 (1)Nestin阳性细胞在神经球中数量较多,随着诱导分化时间的延长,Nestin阳性细胞逐渐减少,各组间阳性细胞率和各组间两两比较差异均有统计学意义(F=663.680,P<0.05);(2)MAP2阳性细胞仅在神经球中央少量存在,随着诱导分化时间的延长,MAP2阳性细胞逐渐增多。各组间MAP2阳性细胞率的差异有统计学意义,两两比较,2 d组和3 d组间的差异无统计学意义,其他各组间差异均有统计学意义(F=135.049,P<0.05);(3)GFAP阳性细胞在神经球中较多,随着诱导分化时间的延长,GFAP阳性细胞逐渐减少。各组间阳性细胞率和各组间两两比较,差异均有统计学意义(F=36.915,P<0.05)。结论本研究所采用的诱导方法可诱导NSCs快速向神经元分化。

    2021年05期 v.37 467-470+512页 [查看摘要][在线阅读][下载 2038K]
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  • 一种改进的微量凝集试验检测布鲁氏菌病抗体

    马丽;赵志军;李积权;张爱萍;于守鸿;徐立青;杨旭欣;

    目的通过试管凝集试验(tube agglutination test, SAT)和微量凝集试验(micro tube agglutination test)两种方法的对比,探求一种简便而实用的布鲁菌病检测方法。方法在实验条件完全相同的情况下,以阳性、阴性标准血清为标准,优化微量凝集试验的反应时间、反应温度。选择2016-2018年确诊的布病患者62例作为阳性组,同期健康人群54例作为阴性组,同时进行SAT和微量凝集试验,以SAT结果作为诊断标准,分析微量凝集试验的灵敏度、特异度等指标,以评价结果的准确性。结果确定21个小时反应最优时间,确定反应最佳温度为37℃。两种方法结果差异无统计学意义(t=0.405,P>0.05)。微量凝集试验的灵敏度为96.77%、特异度为100.00%,约登指数为0.967 7、Kappa值为0.84。结论 SAT和微量凝集试验结果一致,而且微量凝集试验更简便、节约试验原材料。因此,微量凝集试验更适合在基层布鲁菌病大量样本检测、诊断中推广应用。

    2021年05期 v.37 471-473+477页 [查看摘要][在线阅读][下载 1807K]
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  • 2009-2018年平顶山市手足口病病原学构成分析

    李宗瑾;李艳艳;张俊杰;王慧晶;郭晏强;

    目的分析平顶山市近十年手足口病病原学构成情况,为科学开展手足口病防控提供数据支持。方法用实时荧光PCR检测手足口病标本,按照Cox A16、EV 71和肠道病毒通用型等类型进行分型。结果平顶山市2009-2018年各年病原构成比差异有统计学意义(χ~2=884.88,P<0.01),优势病原由EV 71逐步转变为其他型肠道病毒,各年EV 71比例与重症率呈正相关;流行高峰期,各月的优势病原基本与当年优势病原保持一致;城区的EV 71比例低于郊县;不同性别、年龄和人群类别间病原构成差异均有统计学意义(χ~2=6.22,P=0.045;χ~2=28.12,P=0.002;χ~2=30.06,P<0.01);重症和轻症病例病原构成差异有统计学意义(χ~2=527.95,P<0.01)。结论应加强Cox A6、Cox A10等其他型肠道病毒监测,以有效防控手足口病。

    2021年05期 v.37 474-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 1682K]
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  • 邯郸峰峰矿区手足口病合并细菌感染患儿病原菌分布与耐药性分析

    赵睿;袁昆;张跃栋;程丽萍;姜志锋;孙永锋;

    目的探讨峰峰矿区手足口病患儿合并细菌感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法选取某院儿科2018年5月-2020年2月收治的手足口病合并细菌感染患儿254例作为研究对象,对患儿相关临床标本进行细菌培养,并通过细菌鉴定及药敏分析系统对菌种的分布及耐药性进行分析。结果 223例患儿共送检标本330份,其中254份检出病原菌,菌种以革兰阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,所占比例分别为18.9%、16.1%及12.6%;革兰阳性菌主要以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,所占比例分别为10.2%、13.8%及9.4%。通过χ~2检验得到主要病原菌之间超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型、产头孢菌素酶C(AmpC)情况差异有统计学意义(χ~2=72、75、76、83、48、51,P<0.01),对22种抗菌药物的耐药率差异有统计学意义(χ~2=5 832.89、7 007.26、7 176.00,P<0.01)。结论峰峰矿区手足口病合并细菌感染患儿的病原菌分布及耐药特性差异显著,对不同抗菌药物的耐药率差异显著,在临床诊疗过程中应避免经验治疗,应结合实际的检测结果选择用药。

    2021年05期 v.37 478-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 1593K]
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  • 两种不同前处理方法测定工作场所中锰、锌、镉的比较研究

    何玉玲;陈泓秀;廖青;刘天洁;梅玉琴;樊文明;

    目的对比超声提取、湿法消解两种前处理方法对工作场所中锰、锌、镉含量测定结果的影响。方法分别采用超声提取、湿法消解两种方法对微孔滤膜质控样品进行前处理,采用电感耦合等离子体质谱法(inductively coupled plasma mass spectrometry, ICP-MS)进行测定。结果超声提取法元素检出限为0.028~1.070μg/L,加标回收率为94.7%~106.4%,RSD为1.0%~2.6%;湿法消解法元素检出限为0.26~2.46μg/L,加标回收率为89.1%~111.7%,RSD为2.3%~4.8%。结论超声提取法的结果准确度、精密度较高,且其检出限较低,适合工作场所中金属类化合物含量测定的前处理,可为今后空气中金属元素检测提供一定的参考依据。

    2021年05期 v.37 482-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 1581K]
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调查研究

  • 基于三种时间序列模型对广州市肾综合征出血热发病率的预测比较研究

    祁娟;陈守义;陈海燕;徐建敏;许聪辉;王大虎;魏跃红;

    目的利用GM(1,1)、ARIMA和BP神经网络模型探索肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)预测预警的最优模型,为广州市的HFRS防控预测预警提供科学建议。方法系统收集广州市2006-2019年HFRS发病数据,采用GM(1,1)、ARIMA和BP神经网络模型以及混合模型对2006-2016年发病率进行拟合建立HFRS预测已经模型,并对2017-2019年发病率进行预测,通过平均相对误差选取最佳预测预警模型。结果 2006-2019年广州市共报告HFRS病例2 453例,年均发病率1.373/10万,2013年发病率最高,为1.794/10万,2019年发病率最低,为0.954/10万。1-4月共报告1 106例病例,占病例总数的45.08%。ARMIA(0,1,1)(0,1,1)_(12)模型预测的平均相对误差最小为27.75%,GM(1,1)、BP神经网络、BP-GM和BP-ARIMA模型预测的平均相对误差分别为33.280%、27.750%、29.670%、46.210%和46.600%。结论基于月度数据进行建模的ARIMA模型识别异常值的能力更好,且预测的平均相对误差率最小。

    2021年05期 v.37 485-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 2111K]
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  • 应用TOPSIS法对北京市大兴区2017-2019年传染病报告情况综合评价

    高艳青;刘海博;刘晓萌;李欣欣;王利;

    目的对北京市大兴区2017-2019年传染病报告情况进行综合评价。方法收集北京市大兴区各医疗机构2017-2019年传染病报告质量数据,应用TOPSIS法从报告及时率、完整率、准确率、一致率进行综合质量评价。结果 24家医疗机构中,报告质量排名前3位的为C11、C15、C8,排名最后的3位为B2、C12、C14;三级医疗机构报告质量相对较差;近三年报告质量稳中有升;评价结果与实际情况相符,存在问题主要为纸质卡片填写质量。结论 TOPSIS法简便易行,可用于传染病报告质量的综合评价。北京市大兴区应重点提高对纸质传染病报告卡的填报管理。

    2021年05期 v.37 490-493+498页 [查看摘要][在线阅读][下载 1639K]
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  • 医院洁净手术部空气消毒质量与感染风险分析

    李晓宁;刘远;王大虎;张旭;林云万;赵正阳;郑小凌;

    目的了解医院洁净手术部空气消毒现况和日常管理情况,揭示洁净技术维护与空气消毒质量之间的关联,为规范开展洁净手术室维护提供依据。方法通过问卷调查与现场采样检测相结合的方式对广州市12家三甲医院进行研究,通过关联规则分析探讨空气检测质量与消毒技术配备和维护之间的关系,通过聚类分析对调查医院进行风险分类。结果 12家医院共抽检洁净手术室19间,中心区平均合格率75.2%;周边区平均合格率64.2%;关联规则发现最终确定14条规则,院感人员配备充足、洁净技术按照规范标准进行维护与中心手术区浮游菌检测合格存在关联。层次聚类结果显示,在距离为4的情况下可将12家医院分类三类。结论洁净手术室中心区和周边区均存在不同程度的污染,日常运行维护与手术室空气污染之间存在关联。

    2021年05期 v.37 494-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 1698K]
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  • 2017-2019年张家港市饮用水中氟化物检测结果分析及健康风险评价

    陈祝军;吴梅;秦园;朱红艳;钱志荣;吴建兵;

    目的分析2017-2019年张家港市饮用水中氟化物监测结果,探索张家港市生活饮用水氟化物污染情况,并通过健康风险评价模型,初步评价氟化物经饮水途径所引起的健康风险,为制定有针对性的干预措施提供科学依据。方法根据《江苏省农村饮用水监测方案》和实际情况制定张家港地区生活饮用水监测方案和设置监测点。按照相关的国家标准采集、检验和评价,同时借鉴美国国家环境保护署推荐的方法建立饮用水中健康风险评价模型,初步评价氟化物的健康风险。结果 2017-2019年张家港市共采集水样912份,其中水源水24份、出厂水108份、末梢水720份、二次供水60份。该地区生活饮用水中氟化物含量(0.220±0.065)mg/L,均在标准范围之内,合格率为100.0%;水中氟化物健康风险为1.49×10~(-9)/a。结论 2017-2019年张家港市饮用水水质较好,氟化物含量处于较低水平,氟化物健康风险较低。

    2021年05期 v.37 499-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 1645K]
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  • 2015-2019年巴彦淖尔市杭锦后旗人间布鲁菌病流行特征分析

    狄震;耿纯梅;刘建国;刘凯文;王英;宋炜;刘瑞;

    目的了解巴彦淖尔市杭锦后旗人间布鲁菌病(布病)的流行特征及变化趋势,为布病防控措施和策略的制定提供参考依据。方法对2015-2019年巴彦淖尔市杭锦后旗人间布病病例的流行概况、流行特征及流行趋势进行描述性分析。结果杭锦后旗2015-2019年累计报告281例布病病例,未出现重症及死亡病例,各年发病率分别为14.92/10万(46例)、12.00/10万(37例)、11.02/10万(34例)、21.40/10万(66例)、31.61/10万(98例)。发病主要集中于3-8月,病例年龄分布主要集中于在40~60岁,占总数的74.74%,男女性别比为3.39∶1。职业以农民为主,占病例总数的70.81%。结论杭锦后旗人间布病发病率总体呈现上升趋势,出现疫情加重现象。建议加强多部门联防联控、人间疫情监测和高危人群布病防控知识宣传教育,提高群众的自我防护意识,防止疫情进一步扩大蔓延。

    2021年05期 v.37 502-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 1678K]
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  • 曲靖市某三甲医院210例非吸毒感染丙型病毒性肝炎病例流行病学特征分析

    陈昆锐;叶蕊;施媛;李鹏飞;李宏伟;任艳慧;惠锐玲;周宇;马怡;曹鸥婕;

    目的掌握某院收治的丙型病毒性肝炎(丙肝)病例流行病学特征,评价疾病治疗及防控效果,为进一步开展疾病防治工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对数据进行统计描述,利用SPSS 15.0对丙肝病例进行统计分析,利用Mapinfo 7.8软件绘制病例分布图。结果某院就诊报告丙肝病例病毒基因型主要流行株为1b型和2a型。210例病例中男女比例为1∶1.16,不同年龄男女病例之间差异有统计学意义(χ~2=20.373,P=0.001);病例分型中最多的为1b型,占总分析人数的38.1%;富源县的大河镇、后所镇和墨红镇病例较多,且型别较单一,其余乡镇病例数呈散在分布。结论某院就诊报告丙肝病例女性多于男性,主要在富源县的大河镇、后所镇和墨红镇,型别以1b和2a为主,建议加强宣传切断传播并扩大筛查和确诊治疗,才能从根本上遏制其传播。

    2021年05期 v.37 505-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 1736K]
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  • 芜湖地区新生儿疾病患者血清弓形虫抗体调查

    朱志伟;方芳;赵金红;薛琪琪;邹茗惠;张炎;吴燕;

    目的了解芜湖地区近5年就诊和住院新生儿弓形虫病感染情况。方法应用电化学发光免疫分析法(electrochemiluminescence immunoassay, ECLIA)对3 371例新生儿血清中的TOX-IgM和TOX-IgG特异性抗体进行检测。结果芜湖地区3 371例新生儿血清中2例呈TOX-IgM阳性,阳性率为0.06%(2/3 371),TOX-IgG阳性率为13.02%(439/3 371);2例TOX-IgM阳性者均为男性新生儿,阳性率为0.11%(2/1 904),其TOX-IgG阳性率为12.29%(234/1 904),女性新生儿TOX-IgM阳性率为0%,其TOX-IgG阳性率为13.97%(205/1 467),男女性新生儿TOX-IgM及TOX-IgG阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。早产儿、新生儿高胆红素血症、新生儿ABO溶血、呼吸窘迫综合征和小于胎龄儿5类特殊新生儿TOX-IgG阳性率分别为8.06%、11.08%、63.01%、11.48%和7.92%,其中仅早产儿和新生儿ABO溶血患者与健康对照者差异有统计学意义(χ~2=11.79,P<0.01;χ~2=161.86,P<0.01)。结论芜湖地区新生儿弓形虫TOX-IgG阳性率较高,TOX-IgM阳性率较低,说明新生儿感染弓形虫病主要是其母亲垂直传播所引起,临床上应加强孕妇及其新生儿弓形虫抗体检测筛查,为弓形虫病的诊断治疗提供相关依据。

    2021年05期 v.37 509-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 1660K]
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